Cum sa tratai venele varicoase ale extremitailor inferioare, Exam Chir An4 | PDF

Apendicita acut: etiologie, patogenie, clasificare i tabloul clinic.

Simptomele apendicitei acute. Este o inflamaie acut sau cronic a apendicelui vermicular.

Acesta din urm, ca entitate anatomic, apare deabea n secolul XVI n lucrrile lui Berangario de Capri din Bologna, fiind scos n imagine pentru prima dat de ctre Leonardo da Vinci. Apendicele vermicular face parte din compartimentul segmentului ileocecal care, pe lng acesta, mai include poriunea terminal a ileonului, cecul i valvula ileocecal Bauhin. Este constituit din aceleai straturi ca i intestinul i dispune de: mucoas, submucoas, musculoas straturile longitudinal i circular i seroas.

Încărcat de

Situat intraperitoneal posed un mezou propriu n care se gsete esut celulo-adipos, vase i nervi. Artera apendicular este ramur a a.

Inervaia este asigurat de ctre plexul mezenteric superior i cel celiac inervaie simpatic precum i de plexele filetele nervoase vagale inervaie parasimpatic. Apendicele vermicular se desprinde din peretele dorso-median al cecului, pe locul de jonciune a celor 3 tenii bandelete de muchi longitudinali, avnd forma unui cilindru cu lungimea de cm. Lumenul apendicelui are un diametru de mm i comunic n mod normal cu cavitatea cecului n care se dreneaz ntreaga cantitate de mucus secretat de numeroasele glande care alctuiesc peretele mucoasei apendiculare, ct i coninutul ntmpltor de materii fecale ptrunse n lumenul apendicelui n timpul undelor antiperistaltice ale cecului.

Situat n fosa iliac dreapt poate avea diverse poziii: 1. Privit pn nu demult ca organ rudimentar, apendicele vermicular, de fapt, exercit mai multe funcii: de protecie graie elementelor limfoide ; secretorie produce amilaz i lipaz ; hormonal produce hormonul care contribuie la funcia aparatului sfincterian al intestinului i la peristaltism.

Deaceea, astzi nimeni i nicieri nu mai susine aa numita apendicectomie profilactic popularizat de Ledeard nc dup Cuzin,P. Procesul inflamator apendicular poate surveni la orice vrst, dar prezint o frecven maxim ntre 40 de ani, perioad ce corespunde pe de o parte cu dezvoltarea sistemului folicular apendicular i pe de alta, cu incidena mai mare a bolilor infecioase, este foarte rar ntlnit pn la 3 i dup 80 ani, femeile se mbolnvesc de ori mai frecvent dect brbaii M.

Pentru prima dat afeciunile apendicelui au fost descrise de ctre Saraceus nns termenul apendicit a fost introdus de ctre Fitz ncare a descris i tabloul clinic al cum sa tratai venele varicoase ale extremitailor inferioare afeciuni.

Conform datelor contemporane ea este o boal polietiologic. Elanski, etc.

Actualmente se consider c procesul patologic ncepe dup spasmul ndelungat al muchilor netezi i a vaselor arteriale a apendicelui; contractarea muscular duce la staz n apendice, spasmul arterial la ischemia mucoasei i ca consecin se dezvolt complexul primar Aschoff. Concomitent, staza endoapendicular mrete exalteaz virulena microbian care n prezena complexului primar invadeaz peretele apendicular. Exist un acord unanim a considera factorul infecios i cel obstructiv drept elemente determinante al procesului inflamator apendicular.

Cum sa tratai venele varicoase ale extremitailor inferioare punct de vedere morfopatologic constatm o infiltraie leucocitar masiv cu nceput n mucoasa i submucoasa apendicelui cu antrenarea ulterioar n proces a tuturor straturilor lui.

Burlui, E. Proca, P. Simici, V. Colesov, I. Panrev, M. Cuzin i alii ca cea mai aproape de cerinele chirurgiei practice.

• Tratamentul venelor varicoase asupra picioarelor de urzica
• Cea mai frecventa cauza a bolilor de inima sunt tulburarile de circulatie determinate n special de ateroscleroza la nivelul miocardului, producnd ischemie cardiaca.

Unii chirurgi mai deosebesc apendicit slab pronunat sau colica apendicular V. Colesov, i empiemul apendicular I. Panrev, Pentru aceast diversitate clinic I. Grecov a numit-o boal-cameleon, iar I. Djanelidze - boala perfidcu mai multe fee.

Faptul acesta este cauza principal a multiplelor erori diagnostice; de aceea postulatul nu exist boal ci bolnavi mai mult ca pentru oriice afeciune se potrivete pentru apendicita acut. Cel mai frecvent i constant semn al apendicitei este durerea. Ea apare spontan, brusc, uneori este precedat de un discomfort uor.

De la bun nceput durerea poate fi localizat n epigastru i e suportabil. Peste ore ea se deplaseaz n fosa iliac dreapt i crete n intensitate.

Acest simptom a fost descris de ctre chirurgul Koher i-i poart numele. Violena durerii impune adesea bolnavul s se culce i s ia o poziie antalgic, de obicei, culcat i cu coapsa respectiv flectat pe bazin.

Peste o or - o or i jumtate apare vom nsoit de greuri. Ea poart un caracter reflector iritaia nervului splanhnic i nu este repetat, sau poate lipsi de tot.

Bine ați venit la Scribd!

Voma repetat mai mult este caracteristic pentru o apendicit distructiv, asociat cu o peritonit difuz. Concomitent constatm dereglri de tranzit intestinal: oprirea gazelor, constipaie, balonare a abdomenului, mai rar diaree n poziia medial a apendicelui i la copii.

Bolnavul poate avea loc i un scaun normal.

Temperatura corpului n debut este subfebril 37,50Cdar pe msur ce progreseaz modificrile patomorfologice ea crete pn la 38C i mai mult.